HA PRP சேகரிப்பு குழாய்

முழங்கால் கீல்வாதத்தின் முக்கிய நோய்க்குறியியல் மாற்றங்கள் குருத்தெலும்பு இழப்பு, சப்காண்ட்ரல் எலும்பு மறுசீரமைப்பு, ஆஸ்டியோபைட் உருவாக்கம் மற்றும் சினோவியல் அழற்சி எதிர்வினை.ஆரம்பகால மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் வீக்கம், வலி ​​மற்றும் மூட்டுகள் மற்றும் சுற்றியுள்ள திசுக்களின் விறைப்பு ஆகும்.நோயின் முன்னேற்றத்துடன், இது படிப்படியாக கூட்டு செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் வாழ்க்கைத் தரத்தை தீவிரமாக பாதிக்கிறது.கணக்கெடுப்பின்படி, 2010 இல் உலகளாவிய கீல்வாதம் இயலாமை விகிதம் 2.2% ஆக இருந்தது, அதே ஆண்டில் ஊனமுற்றவர்களின் எண்ணிக்கை 1.7 மில்லியனைத் தாண்டியது, இது சமூகம், குடும்பங்கள் மற்றும் தனிநபர்களுக்கு கடுமையான தீங்கு விளைவித்தது.HA என்பது n-அசிடைல்குளுகுரோனிக் அமிலத்தை மீண்டும் மீண்டும் மாற்றுவதன் மூலம் உருவாக்கப்பட்ட உயர் மூலக்கூறு பாலிசாக்கரைடு உயிரியல் பொருள் ஆகும்.இது கூட்டு சினோவியல் திரவத்தின் முக்கிய கூறு மற்றும் குருத்தெலும்பு மேட்ரிக்ஸின் கூறுகளில் ஒன்றாகும்.இது மூட்டுகளின் ஊட்டச்சத்து மற்றும் பாதுகாப்பில் பங்கு வகிக்கிறது.கீல்வாதம் சிகிச்சையில் HA முழங்கால் வலி அறிகுறிகளை நிவர்த்தி செய்வதிலும் முழங்கால் இயக்கத்தை மேம்படுத்துவதிலும் ஒரு குறிப்பிட்ட விளைவைக் கொண்டிருப்பதாக மருத்துவ ரீதியாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.இருப்பினும், ஆதார அடிப்படையிலான ஆதரவு இல்லாததால், குறிப்பாக நிச்சயமற்ற நீண்ட கால செயல்திறன் காரணமாக, முழங்கால் கீல்வாதத்தைக் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சையளிப்பதற்கான சமீபத்திய AAOS வழிகாட்டுதல்கள் ஹைலூரோனிக் அமிலத்தைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கவில்லை, மேலும் பரிந்துரை நிலை கடுமையாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.ட்ரையாம்சினோலோன் அசிட்டோனைடு, நீண்ட காலமாக செயல்படும் செயற்கை குளுக்கோகார்டிகாய்டு, வலுவான மற்றும் நீடித்த அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

மேக்ரோபேஜ்கள் மூலம் ஃபாகோசைட்டோசிஸ் மற்றும் ஆன்டிஜென்களின் செயலாக்கத்தைத் தடுப்பதே இதன் பொறிமுறையாகும்;லைசோசோமால் சவ்வை உறுதிப்படுத்தவும் மற்றும் லைசோசோமில் ஹைட்ரோலேஸின் வெளியீட்டைக் குறைக்கவும்;இரத்த நாளங்களில் இருந்து லுகோசைட்டுகள் மற்றும் மேக்ரோபேஜ்கள் இடம்பெயர்வதைத் தடுக்கிறது மற்றும் அழற்சி எதிர்வினையைக் குறைக்கிறது.சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஒரு மாதத்திற்குள் ட்ரையம்சினோலோன் அசிட்டோனைட்டின் உள்-மூட்டு ஊசியின் விளைவு நன்றாக இருக்கும் என்று இந்த ஆய்வு தெரிவிக்கிறது, ஆனால் ஓய்வு பெறும் நேரத்தில், குறிப்பாக 6 மாத சிகிச்சைக்குப் பிறகு, விளைவு மற்ற இரண்டு குழுக்களை விட கணிசமாகக் குறைவாக இருக்கும்.Mcalindon மற்றும் பிற ஆய்வுகள் முழங்கால் கீல்வாதம் கொண்ட அறிகுறி நோயாளிகளுக்கு, ட்ரையாம்சினோலோன் அசிட்டோனைட்டின் உள்நோக்கி உட்செலுத்துதல் குறிப்பிடத்தக்க குருத்தெலும்பு அளவு இழப்பை ஏற்படுத்தியது மற்றும் சாதாரண உப்புடன் ஒப்பிடும்போது முழங்கால் வலியில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடு இல்லை.

முழங்கால் கீல்வாதம் கொண்ட அறிகுறி நோயாளிகளுக்கு இந்த சிகிச்சையை மேற்கூறிய ஆய்வுகள் ஆதரிக்கவில்லை.சில ஆராய்ச்சியாளர்கள் முழங்கால் கீல்வாதத்திற்கு சிகிச்சையளிக்க ட்ரையம்சினோலோன் அசிட்டோனைடு மற்றும் சோடியம் ஹைலூரோனேட் உள்-மூட்டு ஊசியைப் பயன்படுத்தியுள்ளனர், மேலும் அதன் குறுகிய கால மற்றும் நீண்ட கால செயல்திறன் ஹைலூரோனிக் அமிலத்தை விட சிறந்தது.ஒரு புதிய சிகிச்சையாக, நோயெதிர்ப்பு நிராகரிப்பு இல்லாமல், நோயாளிகளின் தன்னியக்க புற இரத்தத்தில் இருந்து PRP பெறலாம், மேலும் வளர்ச்சி காரணிகளின் அதிக செறிவுகளைக் கொண்டுள்ளது.வளர்ச்சிக் காரணிகள் காண்டிரோசைட் பெருக்கம் மற்றும் எக்ஸ்ட்ராசெல்லுலர் மேட்ரிக்ஸ் தொகுப்பு ஆகியவற்றை ஊக்குவிப்பதாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.மேலும், காண்டிரோசைட் மீளுருவாக்கம் ஊக்குவிக்கும் போது பிஆர்பி சினோவியத்தின் பாக்டீரியா இலவச வீக்கத்தை ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிற்கு தடுக்க முடியும் என்று சமீபத்திய ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன.மேலும் மேலும் விலங்கு பரிசோதனைகள் மற்றும் மருத்துவ ஆய்வுகள் அதன் நல்ல செயல்திறனை பரிந்துரைக்கின்றன.சிகிச்சைக்குப் பிறகு 1 மற்றும் 3 மாதங்களில் PRP இன் WOMAC மதிப்பெண் ஹைலூரோனிக் அமிலத்திற்குச் சமம் என்றும், சிகிச்சைக்குப் பிறகு 6 மாதங்களில் PRP இன் WOMAC மதிப்பெண் மற்ற இரண்டு குழுக்களைக் காட்டிலும் சிறந்தது என்றும் இந்த ஆய்வு காட்டுகிறது. நல்ல நடுத்தர மற்றும் நீண்ட கால குணப்படுத்தும் விளைவு.இருப்பினும், பெரிய மாதிரிகளின் நீண்ட கால மருத்துவப் பின்தொடர்தல் ஆய்வு இல்லாததாலும், மேலும் மூலக்கூறு உயிரியல் அல்லது எம்ஆர்ஐ இமேஜிங்கின் நேரடி ஆதரவு இல்லாததாலும், மேலும் ஆராய்ச்சி மற்றும் விவாதம் இன்னும் தேவைப்படுகிறது.